在當前新冠疫情形勢復(fù)雜而嚴峻的背景下，嚴重精神障礙患者服務(wù)管理和社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)面臨挑戰(zhàn)。為做好疫情防控期間的患者服務(wù)管理，在上海市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，上海市疾控精神衛(wèi)生分中心迅速反應(yīng)，推出嚴重精神障礙服務(wù)管理系列舉措。

一、周密部署防控措施，強化患者服務(wù)管理

為做好疫情防控期間的患者服務(wù)管理，3月8日下午，全市嚴重精神障礙防治工作會議在線召開，市衛(wèi)健委疾控處領(lǐng)導(dǎo)出席會議。會議就保障封控小區(qū)（樓）患者居家管理期間的藥物維持治療、應(yīng)急突發(fā)情況處置等進行重點部署，要求各區(qū)有效防范發(fā)生因服務(wù)管理不到位導(dǎo)致患者肇事肇禍，做到“患者情況清晰掌握、服務(wù)管理不斷不亂、部門協(xié)作溝通順暢、防治隊伍穩(wěn)定有力”。

二、推動出臺政策建議，指引舉措有序落實

本輪疫情發(fā)生后，市疾控精神衛(wèi)生分中心迅速反應(yīng)，協(xié)助市衛(wèi)生健康委出臺《關(guān)于近期加強本市嚴重精神障礙患者服務(wù)管理工作的通知》，要求各區(qū)要及時開展排查，掌握封控、隔離區(qū)域患者的底數(shù)、治療管理情況，了解服務(wù)需求，協(xié)調(diào)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）落實患者服務(wù)管理措施，采取代配藥、送藥等方式，確�；颊摺坝兴幊浴�、“有人管”。為指導(dǎo)各區(qū)落實患者服務(wù)管理舉措，市分中心還制定并下發(fā)了《關(guān)于做好本市封控小區(qū)（樓）嚴重精神障礙患者使用長效藥物的工作建議》。

三、制作居家自助包，賦能患者自我管理

針對疫情期間患者線上復(fù)診、藥物維持、居家康復(fù)、復(fù)發(fā)預(yù)防等重要問題，圍繞“居家隔離做什么”這一主題，市分中心推出由《隔離復(fù)診怎么辦，線上診療來幫忙》《隔離心惶惶，放松訓(xùn)練輕松下》《隔離怕長胖，燃脂運動做起來》《隔離期間如何預(yù)防精神障礙的復(fù)發(fā)》等7部系列視頻及微信推文組成的自助服務(wù)包，通過上海市心理康復(fù)協(xié)會、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心、上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶平臺廣泛傳播。

四、建立應(yīng)急響應(yīng)機制，提供藥物解決方案

為解決封控小區(qū)（樓）嚴重精神障礙患者“配藥難”和“無藥吃”的困境，市疾控精神衛(wèi)生分中心組建“藥物維持治療應(yīng)急熱線隊伍”，緊急開通“15026638452”藥物應(yīng)急保障熱線，并通過心理熱線962525、上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶和上海市心理康復(fù)協(xié)會微信公眾號等多渠道收集信息，為藥物維持治療提供切實的解決方案。3月23日至4月21日期間，藥物維持治療應(yīng)急隊伍已為2453名求助者提供幫助。

五、構(gòu)建醫(yī)警聯(lián)動機制，筑牢藥物保障防線

隨著本市疫情防控逐漸嚴峻，眾多社區(qū)持續(xù)封控，在基層工作者提供代配藥的基礎(chǔ)上仍有部分嚴重精神障礙患者面臨“斷藥”、“無法配藥”等困境。市分中心主動協(xié)調(diào)市公安局治安總隊，在全市范圍內(nèi)建立了疫情防控“精衛(wèi)-公安”醫(yī)警緊急聯(lián)動送藥機制，市、區(qū)疾控精神衛(wèi)生分中心防治科與公安治安管理部門形成有效的點對點對接，采取“落實專門聯(lián)系人、衛(wèi)生快速代配、公安定點投送”的方式，筑牢患者藥物保障防線。3月9日至4月17日期間，上海市各區(qū)已通過這一工作機制為轄區(qū)嚴重精神障礙患者緊急送藥，解決了1100余名重點患者的燃眉之急。

六、特殊時期助力不斷藥 嚴重精神障礙患者用藥應(yīng)急熱線開通

近期因上海疫情波動，很多社區(qū)陸續(xù)封控，為保障封控小區(qū)（樓）內(nèi)嚴重精神障礙患者“有藥吃、有人管”，上海市疾控精神衛(wèi)生分中心“聞病患所需，應(yīng)病家所急”，立即組建“藥物維持治療應(yīng)急熱線隊伍”并立即開通“15026638452熱線電話”，為精神障礙患者解決“配藥難”和“無藥吃”的困境。

為保障全市嚴重精神障礙患者有藥吃、不斷藥，3月22日起，上海市疾控精神衛(wèi)生分中心各科室接到指令即刻響應(yīng)，社工部注冊熱線電話號碼保障熱線盡快運行，防治科組織建立藥物維持治療應(yīng)急響應(yīng)隊伍和全市社區(qū)防治隊伍響應(yīng)機制，每人每天排班接聽熱線電話并提供解決方案，健促科在“綠絲帶”公眾號和“962525”心理熱線收集的病患斷藥問題轉(zhuǎn)介應(yīng)急響應(yīng)隊伍，綜合辦整合調(diào)配相關(guān)資源，各部門聯(lián)動，積極響應(yīng)。

熱線開通以來，已為2181名求助者提供協(xié)助。對于嚴重精神障礙患者工作人員記錄信息后，通過“三級防治網(wǎng)絡(luò)”協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員，及時有效解決了他們的藥物問題；還有部分求助者雖不屬于在冊嚴重精神障礙患者，但同樣有精神類配藥問題需解決，對于這類情況工作人員都耐心接聽，悉心指導(dǎo)來電者，指導(dǎo)他們通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、就近�？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院、協(xié)調(diào)社區(qū)人員或提供屬地就醫(yī)保障服務(wù)熱線等多渠道協(xié)助解決。

除此之外，分中心也利用“上海市心理康復(fù)協(xié)會”、“綠絲帶”等平臺解答回應(yīng)患家緊急需求，已為272名嚴重精神障礙患者協(xié)調(diào)解決困難。

“心系患者用藥，情牽一線保障”，上海市疾控精神衛(wèi)生分中心自疫情以來一直關(guān)注嚴重精神障礙患家需求并及時響應(yīng)，接下來我們將以更飽滿的熱情、更優(yōu)化而全面的服務(wù)投入到“抗疫”的戰(zhàn)斗中去，保障每一位嚴重精神障礙患者“不掉隊”�。▎谭f）

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