晨報記者 潘 文

　　“醫生，我覺得我現在狀態很好，可以去上學了。”這兩天，正在讀初中的小高（化名）再次走進上海市精神衛生中心。這一次，她不是因為不想上學而來，而是來開復學證明的。

　　上海市精神衛生中心兒少科主治醫師張樺介紹說，孩子不想上學一般是有誘發事件的，家長要誠懇地和孩子進行溝通，幫助他們克服困難，也可以鼓勵孩子撥打24小時上海市心理熱線962525，把心里的想法和問題說出來。

　　先要自己肯定自己

　　半年前，小高有時候可以正常去上學，有時做不到。一想到去上學，要面對同學，她就會緊張、焦慮，覺得同學都不喜歡她、嘲笑她，甚至有時連出門都會覺得緊張。

　　經過一段時間的治療后，她的情況逐漸好轉，正常參加了上學期的期末考試。寒假期間，家人也驚喜地感覺到，新的一年，孩子長大了、懂事了。

　　小高告訴醫生，心理治療時的一句話，觸動了她的內心，就是“要找到自己的人生價值和目標，我們希望別人肯定自己，但首先要自己肯定自己”。她這次很期待開學，想和同學們一起相處。

　　青春期孩子更需被認可

　　在門診中，也有的是因為“開學焦慮”前來就診。小張（化名）也是一名初中生，半年多前確診抑郁癥。在之前的治療中，她不愿意進行藥物治療，病情一直沒有好轉，無法去學校上課，也沒有參加期末考試。

　　這個寒假，她開始配合治療，情況也逐漸好轉，有了去上學的想法，但一想到開學還是感到緊張和擔心，總覺得去學校后一定會和同學有矛盾，但也說不清楚會有什么矛盾。

　　張樺說，青春期的孩子更需要被接納、被同伴認可，人際交往出現困難時，會讓他們產生巨大壓力。針對患者情況，需要在藥物治療基礎上進行認知治療，告訴她不用過多地去想沒有發生的事情，可以先去學校，看看會發生什么，再進行應對。自己無法應對時可以求助，比如撥打心理熱線求助、來醫院找醫生、在學校找心理老師等。

　　幫孩子找到身上的優點

　　小劉（化名）最近也被媽媽帶去了上海市精神衛生中心就診。原來，小劉前段時間腿部骨折，跆拳道的夢想可能無法繼續，再加上受傷無法運動，人一下子胖了，上課注意力也不集中，成績下滑。馬上又要開學了，媽媽擔心他是否能承受住這些壓力，于是帶他前來就診。

　　在仔細詢問病情時，張樺發現，小劉的心態其實很好，對自己也很有信心，他覺得自己可以接受這些現實，之后還可以去畫畫，畫畫也是他的興趣之一。

　　反之，孩子媽媽非常焦慮，她一方面明白孩子身體重要，把腿治好需要漫長的過程，需要進行長時間的康復治療，但又非常擔心孩子的學習問題，覺得孩子考進初中時在學校排名前30，現在成績卻不斷下滑。

　　張樺表示，其實孩子已經在進行自我調節，但家長自身很焦慮，擔心孩子無法應對。這種情況下，家長需要疏導，要接受孩子的狀態，幫孩子找到身上的優點，然后放大這個優點，這樣也能變得閃閃發光。

　　父母自身要調整好心態

　　開學在即，孩子和家長應該做好哪些準備？張樺建議，調整好作息，部分孩子寒假期間作息不規律，晚睡晚起、晝夜顛倒，臨近開學要調整到規律作息，以免開學后不太適應。家長可以給孩子準備一份小的開學禮物或是新學期寄語，增加儀式感，比如對孩子的祝福、期待等，讓孩子在心理上慢慢知道“我要開學了”。

　　和孩子一起制定簡單的計劃，尤其是低年級的孩子，很多并不知道自己要做些什么，家長可以教孩子一些方法。此外，父母自身要調整好心態，不要把自己沒有完成的心愿強加到孩子身上，合理期待，和孩子一起迎接新學期。平時要多陪伴孩子，進行有效溝通。

　　如果孩子不想上學，應該如何應對？張樺表示，對孩子來說，不想上學一般都是遇到了事情。家長要誠懇地和孩子進行溝通，問問遇到了什么事情，有什么需要父母幫助的，讓孩子知道你是來幫助他的而不是來指責他的，是和孩子站在一起的。如果孩子愿意和家長溝通，家長就可以和孩子一起去探討遇到的問題。

　　如果孩子不愿意和家長溝通，或是家長不知道該如何溝通，可以鼓勵孩子撥打24小時上海市心理熱線962525，把心里的想法和問題說出來，有時候孩子需要的就是有人傾聽。如果孩子不愿意通過這些方式溝通，也不想去上學，建議來醫院進行評估，讓醫生來進行溝通。

　　來源：新聞晨報 作者：潘文

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