每年秋冬季節轉換之際，往往是肝硬化病人出血高發季節。近期，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科聯合多學科連續收治多位肝硬化門靜脈高壓嘔血、黑便患者。

肝硬化患者通常長期肝功能受損，多合并脾功能亢進、血小板降低、凝血功能障礙、腹腔積液、低蛋白血癥，長期處于高壓狀態的血管一旦爆裂出血，藥物止血十分困難，出血患者的生命危在旦夕。

仁濟醫院血管外科主任張嵐多方協調，積極準備，由薛冠華等組成的救治團隊在麻醉科、重癥醫學科、急診科醫師的全力保障下，實施經頸靜脈門體分流術+食管胃底靜脈栓塞手術（TIPSS）。這種微創手術成功救治了近十例肝硬化門靜脈高壓大出血患者，為這些病危患者重新打開了“生命之門”。

薛冠華指出，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPSS）是一種成熟的治療肝硬化門靜脈高壓的微創介入手術方法，是將穿刺針通過頸靜脈導入下腔靜脈并進入肝靜脈，再通過肝靜脈在肝實質內穿刺門靜脈，在肝實質內人為建立起肝靜脈至門靜脈之間的通道，并采用血管覆膜支架的方式維持這條“生命之橋”。通過這條通道既能降低門靜脈壓力，又能夠完成出血血管的栓塞，快速止血，挽救患者的生命，微創手術的方式對有腹水或者是內科治療效果不佳的患者給出了另一條診療新路。

針對肝硬化患者，TIPSS微創手術是內科治療難以控制的消化道出血、腹腔積液、胸腔積液、肝腎綜合癥等疾病的首選治療方式。另外，對于準備行肝移植手術的肝硬化門靜脈高壓患者，TIPSS手術也能夠顯著降低門靜脈壓力，大大降低了等待肝移植等待期間出血死亡的概率。

目前，仁濟醫院血管外科已經組建了成熟的TIPSS技術團隊，全天候24小時隨時應戰，希望通過這一微創術式的開展，為肝硬化患者的救治提供有效治療手段。

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