人民網上海10月26日電 近日，在“健康老齡化——創新助力阿爾茨海默病精準防診治”2021上海論壇上，由國務院發展研究中心社會發展研究部指導及多部委和機構支持，上海醫學創新發展基金會正式發布了《完善阿爾茨海默病防控體系的政策建議》（以下簡稱《政策建議》），旨在針對未來5-10年我國建立和完善老齡化應對體系的“窗口期”，形成阿爾茨海默病的國家疾病戰略，并首次提出包括制定應對阿爾茨海默病國家戰略和行動計劃、推動精準診療、加速針對明確病理機制的藥物研發和上市等切實可行的五大政策建議。

據介紹，“十四五”時期是積極應對人口老齡化的重要戰略窗口期。這一時期，我國進入老齡化急速發展階段，60歲以上老年人口將突破3億，占總人口比重超過20%；同時還將迎來第二次老年人口強勁增長高峰，平均增長率4.48%，是同期總人口平均增長率的15倍。伴隨老齡化不斷深化，我國已成為全球阿爾茨海默病患病人數最多的國家——現有患者近1000萬人，預計到2030年將達3000萬人。目前，由阿爾茨海默病引起的相關經濟開支，已經占全國GDP的1.47%，約為2015年人均GDP的2.4倍。

對此，國務院發展研究中心社會發展研究部葛延風研究員表示：“構建有效的阿爾茨海默病防控體系，一方面要不斷完善相關公共衛生及醫、養服務政策，同時，還要大力推進技術進步，尤其是相關藥物和技術手段的研發及引進、應用，以政策與產業雙輪驅動的形式，促進健康老齡化發展。”

健康中國行動推進委員會辦公室副主任、國家衛生健康委規劃發展與信息化司毛群安司長表示：“《健康中國行動（2019-2030）》明確提出65歲及以上人群老年癡呆患病率增速下降的目標。國家衛健委印發的《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》強調，我國公眾對老年癡呆防治知識知曉率要達到80%，社區（村）老年人認知功能篩查率達到80%。此次《政策建議》對實現‘雙80’和‘降低老年癡呆患病率增速’有巨大且實際的指導意義。”

隨著國家政策的推進，中國阿爾茨海默病防控取得了一系列進展。《政策建議》通過對疾病現狀和數據的全面梳理，總結了目前阿爾茨海默病防控工作尚面臨的一些挑戰，其中包括：發病率持續增高；社會與家庭負擔日漸增大；診斷及時性不足，易錯過黃金窗口期；疾病的治療存在巨大未滿足需求；社會保障機制有待進一步健全。

據介紹，目前我國輕度癡呆患者和重度癡呆患者的就診率分別僅為14%和34%，49%的病例被誤認為是自然衰老的現象，錯過了早期干預期。“診斷標準、治療方式缺乏統一的精準性和規范性是造成大多數人就醫意愿低的主要原因。”復旦大學上海醫學院副院長吳凡教授強調：“阿爾茨海默病患者從輕度到重度進展平均需要8-10年，而從輕度認知障礙發展為輕度癡呆，平均只要2-6年的時間。把握這一治療的黃金窗口期，及時診斷干預，可極大延緩疾病進展。”

“以推動高質量發展為主題”，是“十四五”時期我國經濟社會發展的指導方針和主要目標，也為積極實施應對人口老齡化國家戰略提供了重要指引。為此，本次發布的《政策建議》提出了五大建議，助力完善我國阿爾茨海默病防控體系：

第一，制定符合中國國情的應對阿爾茨海默病國家戰略和行動計劃。鑒于阿爾茨海默病帶給健康老齡化的巨大挑戰，應動員全員充分認識到“把完善阿爾茨海默病防控體列為積極應對老齡化”的重要國家戰略行動，明確阿爾茨海默病防控的近期、中期和遠期目標及任務。

第二，推動疾病的早篩早診，把握黃金窗口期。強化全人群健康教育，加強疾病預防、早期篩查和診斷。在社區，可考慮將阿爾茨海默病的早期篩查納入55歲以上人口每年定期開展的體檢當中；在工作場所，可考慮對40歲以上人群每年進行體檢時增設阿爾茨海默病篩查。

第三，明確疾病診療標準，提升醫療水平。推動生物標記物技術和產品的開發和廣泛應用，將客觀的生物標記物檢測作為阿爾茨海默病篩查和診斷的標準。制訂明確的診療規范，在相關醫療機構和醫務人員中進行廣泛教育，推動精準診療的快速普及。建立阿爾茨海默病的精準診療一體化中心，提升醫療水平，造福病人。

第四，推動針對明確病理機制的藥物研發和上市。鼓勵創新藥物，特別是具有明確作用機制、可真正延緩疾病進展的阿爾茨海默病靶向藥物的研發和引入。

第五，構建完善相關社會保障生態體系。盡快構建起針對阿爾茨海默病患者的長期保障體系，包括日常照護模式以及費用分 擔機制，緩解患者和家庭的生活壓力。

首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師陳彪教授表示：“推動精準診療、把握黃金窗口期進行疾病干預。鼓勵創新藥物特別是具有明確作用機制，可真正延緩疾病進展的靶向藥物的研發和引入，對解決我國當下阿爾茨海默病錯診、漏診率高、治療率低、預后效果不理想等突出矛盾有切實幫助，對阿爾茨海默病的有效防控、改善患者和家屬生活質量意義重大。” 

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