第十一批一期醫療援疆人才陳慶興:一生好景君須記,最是用“心”援疆時
編者按:自2023年4月至2024年10月,上海第十一批第一輪“組團式”醫療援疆專家即將完成援疆工作。一年半里,19位醫療援疆專家以喀什地區第二人民醫院(以下簡稱“喀什二院”)為陣地,結合“喀什所需”“上海所能”,發揮學科優勢、專業優勢、集體優勢,為喀什二院留下了一支帶不走的醫療隊伍,進一步推動喀什地區醫療衛生水平提升,提升群眾身心健康、生活福祉,著力將喀什二院打造成為南疆醫療高地。滬喀共建,杏林流芳,值此第一輪醫療援疆專家即將返滬之際,上海援疆公眾號將持續報道19位醫療援疆專家事跡,全景式展現上?!敖M團式”醫療援疆的最新進展與豐碩成果。
心臟,是人體最關鍵的器官之一。而在南疆,心血管疾病作為高危、高發病癥,數據顯示,它長期是南疆群眾死亡占比重最高的一種。而與之相對的,是部分心臟高精尖醫療技術的仍處空白。喀什地區第二人民醫院(以下簡稱“喀什二院”)心內科主任陳慶興說,他在來援疆之前,就勉勵自己,要用心用情,盡己所能,綿綿用力,久久為功,用自己的一顆“真心”讓廣大南疆群眾“安心”。如今,當他回望一年半的援疆歷程,他可以自豪地說,當初定下的目標,庶乎功成。
填補技術“核心”,開創南疆心律失常診療新時代
此前,喀什地區心律失常射頻消融領域幾乎一片空白。陳慶興從“零”開始,通過建立房顫患者術前常規食道心超排除血栓流程,開設南疆首個心律失常射頻消融門診,組建喀什二院心律失常射頻消融救治小組,優化了急診心律失常救治流程。
在這一年半里,陳慶興完成了許多“首次”、“首例”:
首次在新疆引進一系列抗心律失常藥物,使各類心律失常的綜合治療更規范化,進一步提高危重心律失?;颊叩木戎纬晒β屎托?;首次引進心腔內超聲至南疆地區使喀二心律失常射頻消融手術進入高質量時代,大幅提高復雜性心律失常治療的成功率;與北上廣國內頂級心臟中心同步開展脈沖電場消融房顫,引領南疆房顫介入治療進入新時代期間共填補南疆及地區該領域技術空白13項,其中包含新疆首例脈沖電場消融持續性房顫,南疆首例肥厚型梗阻性心肌病射頻消融,南疆首例經房間隔途徑消融希氏旁室性心律失常,南疆首例ICE指導下房顫消融等。多項技術與上海同步開展,引領新疆技術,喀什二院已成為南疆地區最大的心律失常介入治療中心。而陳慶興本人累計完成500余例射頻消融手術,個人手術量超過已往整個南疆地區年手術量的兩倍。
“從‘零’到‘一’實非易事,而比起‘首例’、‘首次’的稱號,我更在意的是,南疆地區從一位患者到一類患者的希望,從此被點燃了。”陳慶興說。
陳慶興記得,有一位患者和家屬初來喀什二院診療時,內心其實已經不抱太大希望?;颊呤且晃淮髮W生,患有先天性心臟病,之前做復雜手術后,有一些隱患殘留。這間接引起了他當時的病癥——心跳過速,達到每分鐘200多跳,而持續的心動過速導致心力衰竭,為此他只能休學在家,晚上甚至無法入眠,只能在椅子上蜷縮過一個個難捱的夜晚。由于他心臟中還伴有血栓,之前就診過的醫院都表示他的病癥困難重重。陳慶興通過檢查,為他制定了詳細的治療方案,通過分步藥物調整及最終手術,他的心跳及心臟功能恢復如初。陳慶興離疆前,患者一家通過多方打聽,到機場為陳醫生送行,看到他們洋溢著幸福的臉龐,陳慶興感到由衷的欣慰。
陳慶興還非常注意發揮‘組團式’援疆力量,牽頭喀什二院心內科與多科室協作的房顫中心建設團隊。經過一年多的不懈努力,完成了房顫患者的篩查、診斷與風險評估、綜合治療、上游治療、血栓栓塞并發癥的治療、雙向轉診、網絡會診機制制定、出院后隨訪等一系列工作。并于2024年9月27日順利通過國家標準版房顫中心現場認證,此后將引領喀什地區房顫規范化綜合治療。
鼓舞同仁“信心”,留下帶不走的隊伍
陳慶興通過深入調研發現,因為種種原因,南疆群眾對于危重病癥的治療意向較低;而更為關鍵的是,醫生往往并沒有起到鼓勵和安慰的作用,反而和病人持有相近的觀點。陳慶興很是憂慮,他希望可以提振同仁們的信心,讓他們能夠轉變理念,給病人們帶去希望。
“來到這里,我的角色發生了轉變,從前,我的本職工作、也是最主要的工作,就是做好每一臺手術,而到了喀什二院,我就有一種責任感,要當好南疆‘領頭羊’。”陳慶興說。雖然他過往幾乎沒有組織過學術會議、論壇,但他并沒有把這份工作當成“可選項”,而是當仁不讓的“必做題”。
陳慶興介紹,此前南疆地區各地區縣市之間缺乏心律失常學術交流與培訓會議,遑論出省參加。通過成功申報上海市科委課題,得到北疆及內地專家的支持,連續兩年開展南疆心房顫動射頻消融技術及規范化診療的培訓及推廣大會,首屆滬喀心律失常論壇,齊聚南疆各地州及縣市心內科骨干同道超百人,傳授經典及前沿的心律失常診療理論與知識,傳播最實用的理念與技術,營造前所未有的南疆熱烈學術氛圍,逐步形成南疆學術交流文化?!巴ㄟ^這一舉措,不僅使當地醫生收獲了先進的理念和技術,也讓各地‘大咖’能對南疆多一份關注,讓各種資源能多一份支持?!标悜c興說。
陳慶興受邀到南北疆各地州指導會診手術,包括南疆克州、阿克蘇、和田、喀什各縣市以及北疆伊犁等地區,真正做到“不求所在、但求所用”。他與阿克蘇人民醫院心內科馬建軍主任、克州人民醫院米拉醫生都保持著密切的溝通,在微信上、電話里,常常交流手術心得、分享學術資料,而他們的相關手術水平也突飛猛進,讓當地群眾也多有受益。
陳慶興深知留下一支帶不走的隊伍才是援疆最重要的工作。認真貫徹“有教無類,因材施教”的理念,與3名學員簽訂師帶徒協議,并額外帶教數名積極上進的青年骨干醫師。不管門診,查房還是手術,抓緊一切寶貴的機會傳授學生知識、技術和理念。心律失常介入手術被譽為心內科介入手術皇冠上的明珠,其邏輯抽象,學習難度大,培養周期長等特點;但經過1年多的有計劃分步驟、理論結合實際操作的強化學習,2名學生可獨立開展80%以上心律失常的射頻消融手術,包括室上速、室早、房撲、房顫等疾??;也有2名學員入選高原高峰計劃,共獲得3項自治區級課題基金,已發表2篇SCI和1篇核心論文,是喀什二院心內科科研成功豐收的一年。由此由點帶面,帶動科室科研氛圍,培養科研興趣。
聯結滬喀“同心”,造?!靶陌傩铡?/p>
陳慶興深知個人的能力是有限的,需要持續緊密聯系后方復旦大學附屬中山醫院心內科,陳慶興醫生充分發揮后方醫院的優勢及資源才能更高效全面促進喀什二院心內科的發展,于是成為兩者之間最重要的橋梁。令他印象最深的一次,是有一位患者需要做基因檢測,當他告訴患者家屬,樣本在喀什無法檢測,需要送往上海且費用在七、八千左右時,他們斷然拒絕。陳慶興很揪心:“連檢測費用患者都不愿意出,那么后續治療費用就更不可能了。我一定要為這樣的家庭想想辦法?!?/p>
經過多方溝通與努力,陳慶興促成陳灝珠院士基金會“心肝寶貝計劃”落地,幫扶邊疆貧困患者,目前已惠及先天性心臟病患兒,復雜冠脈患者、惡性心律失?;颊叩仁嗝?,而之前這位不愿意做檢測的患者當然也在其列。
更值得一提的是,得到葛均波院士的大力支持,全球最先進的5G遠程泛血管介入機器人在喀什二院心內科先試先行,在前期順利完成多次動物試驗的基礎上,最終在2024年5月27日由葛均波院士及團隊在上海成功完成全國第二例全球最遠距離冠脈介入人體手術,讓患者在喀什本地就得到“上海頂尖技術”的幫助,拓展了援疆新模式并引起巨大的社會效益;成功邀請葛均波院士時隔多年親臨喀什,指導喀什二院學科建設,并成立葛均波院士西部疑難心血管病遠程工作室,朱文青教授名醫工作室,實現滬喀彼此更緊密便捷的聯系。
不僅傳播上海醫院醫教研高質量發展理念,陳慶興醫生還傳承上海科室管理制度,結合地方特點改革科室績效、獎懲等制度。在過去1年,帶動科室業務量翻倍,介入手術總量超4500例,心律失常手術量南疆第一,心臟介入總量南疆第二,并成為全院科室年終考核第一名??剖颐婷矡ㄈ灰恍拢涨皥F結,積極奮進,強臨床三基,補科研短板,重教學任務,帶領科室進入高質量發展快車道,目標國家臨床重點???。
援疆期間,陳慶興除了在喀什二院做醫教研等工作,充分利用周末時間到各縣市鄉鎮、祖國邊境、高原沙漠等進行義診以及科普宣教。個人的相關工作事跡在學習強國、新華網、人民網、健康報、國家衛健委援建報等官方媒體報道,單篇最高閱讀量大159.4萬。2023年9月,作為十九個省市醫療援疆代表參加第九次全國對口支援新疆工作會議并發言交流,受到中央領導接見及鼓勵,并登上央視新聞。作為醫療援疆工作代表,登上2024年央視春晚“如愿”節目。在2024年9月獲得新疆維吾爾自治區“組團式”援疆最佳案例獎;同時參與上海市市委組織部組團式援疆民族團結個人紀錄片的拍攝。
離疆前,陳慶興與新一期上海援疆專家、復旦大學附屬中山醫院的龐暘帶領科室團隊,攜手為一名接受過多次消融手術的老年女性患者完成了新疆首例新型智能溫控超高功率消融導管指導下的房顫射頻消融手術。同時,他也幫助龐暘與克州、阿克蘇等同仁建立聯系,共同推進下一步工作?!拔业脑竿c任務永遠‘未完待續’,因為我已經將我的心留在了這里。援疆只有開始,援疆一直在路上,我一定會再回到喀什二院來,到那時,我相信在我們的接續奮斗中,南疆人民的心田上,一定會綻放更多希望之花?!标悜c興說。
(來源:上海援疆)
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