數(shù)周前，這名患者無明顯誘因突發(fā)胸痛，但他并沒有及時就醫(yī)。隨后幾天出現(xiàn)了胸悶、反復(fù)憋喘等不適癥狀，整日臥床無法正?；顒?。由于患者近日不適癥狀再次加重，呼吸急促，家人才趕緊將他送到喀什二院就診。完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，患者因心肌梗死而導(dǎo)致心臟內(nèi)部肌肉大片壞死穿孔，心尖部形成了一個大型室間隔缺損，心衰癥狀明顯，命懸一線。

室間隔穿孔是急性心肌梗死后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。朱家全表示，正常人的心臟被完全封閉的室間隔分成左心室和右心室，血液在兩個心室之間不能自由交通。正常情況下，左心室比右心室壓力高，如果存在室間隔穿孔，血液就會從左心室向右心室分流，從而加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心功能下降，此時患者由于大面積心肌梗塞，心臟功能明顯受損，室間隔穿孔的發(fā)生無疑是雪上加霜。

急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔的發(fā)生率約0.28%，50%病人于一周內(nèi)死亡，兩周內(nèi)病死率可達(dá)85%。因此，對于心肌梗死患者而言，一旦發(fā)生室間隔穿孔，病死率極高。手術(shù)封閉室間隔穿孔是挽救患者生命唯一的有效方案。

10月30日，朱家全與張俊文兩位專家同臺合作，為患者實(shí)施了室間隔穿孔修補(bǔ)、冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后，經(jīng)過嚴(yán)密的圍手術(shù)期處理，目前患者恢復(fù)良好，已經(jīng)可以下地活動。

喀什二院心胸外科新一任援疆專家張俊文是二次援疆。2018年8月至2020年1月，他在喀什二院開展了260余臺心臟外科手術(shù)，為心胸外科后續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

剛結(jié)束援疆工作的朱家全，援疆期間開展新技術(shù)15項(xiàng)，手術(shù)患者從7天的新生兒到82歲的耄耋老人，還連續(xù)開展了70例A型主動脈夾層手術(shù)，建立了南疆地區(qū)A型主動脈夾層急救體系，打造了南疆地區(qū)心血管外科高地，使喀什二院心胸外科診療水平大幅提升。

在兩位援疆專家交接工作之際，喀什二院心胸外科迎來了全新重癥監(jiān)護(hù)病房正式揭牌的重要時刻。同時，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院還專門派出了主任醫(yī)師馬南、（監(jiān)護(hù)室）護(hù)士長黃潤、醫(yī)生楊琦和董莉亞為學(xué)科帶來了重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)知識的培訓(xùn)和指導(dǎo)。這些舉措不僅促進(jìn)了滬喀心臟外科疾病診療中心的建設(shè)，而且有效助力學(xué)科突破發(fā)展瓶頸，為心胸外科未來高質(zhì)量發(fā)展增添了強(qiáng)大的推動力。

13年來，依托上海援疆力量，喀什二院心胸外科逐漸實(shí)現(xiàn)了從無到有、由小到大、由弱到強(qiáng)，逐步建立起一支技術(shù)成熟、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的心胸外科人才團(tuán)隊(duì)，先后創(chuàng)新性開展了大動脈調(diào)轉(zhuǎn)、法洛氏四聯(lián)癥等復(fù)雜先天性心臟病矯治術(shù)，主動脈夾層外科治療、微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)、微創(chuàng)二尖瓣置換及二尖瓣三尖瓣成形術(shù)、不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)、5G遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助肺癌根治術(shù)等一系列心胸外科新技術(shù)，使得心胸外科治療水平逐步與自治區(qū)、上海等知名醫(yī)院接軌。

未來，上海援疆將繼續(xù)支持喀什二院，充分發(fā)揮上海在醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)勢，秉持“以人民健康為中心”的理念，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升南疆心臟中心的知名度與影響力，為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展賦能。

（來源：上海援疆）