帶著錯位的心臟動脈來到人世，這名寶寶一出生便在生死線上掙扎?？κ驳貐^第二人民醫院（簡稱“喀什二院”）心胸外科團隊，在上海援疆專家朱家全的帶領下，日前在核桃大小的心臟上施行大動脈調轉手術，成功為這名出生7天、重2.9千克的寶寶理順了心臟動脈的“正常交通”。這例手術的成功實施，也刷新了喀什二院心胸外科團隊手術患兒的最小年齡和最低體重。

患兒家屬為新疆維吾爾自治區喀什地區第二人民醫院心胸外科團隊送上錦旗

一個多月前，喀什二院新生兒科收治了一名轉院的新生兒。這名新生兒出生后1天便被查出患有復雜的先天性心臟病——完全性大動脈轉位。這是一種罕見但需要盡早手術的嚴重疾病，由于心臟的主動脈和肺動脈位置與正常人相反，導致身體得不到足夠的氧供，寶寶的身體極度缺氧而越來越紫，每一次喘氣都困難得像用盡了全身的力氣，因而最佳手術時機在出生后2周內。

但這名寶寶轉入喀什二院新生兒科時還合并有嚴重的肺部感染，來自上海交通大學醫學院附屬兒童醫學中心的援疆專家、喀什二院新生兒科主任龔霄雷仔細檢查寶寶后發現，其心率、呼吸相對平穩，決定給予藥物治療控制感染。一周后，患兒感染指標明顯改善，達到手術要求，但2.9千克的體重卻給手術帶來不小的挑戰。

來自上海交通大學醫學院附屬新華醫院的心胸外科專家、喀什二院心胸外科主任朱家全與團隊討論后認為，目前是這名患兒的最佳手術時機，可以開展大動脈調轉手術。

大動脈調轉手術是先天性心臟病手術的制高點之一，要給這名出生7天、重2.9千克的患兒做最復雜的心臟手術，不僅需要外科醫生精湛的技術和敏銳的判斷力，也需要麻醉醫生、手術護士的默契配合。好在，兩個月前，喀什二院心胸外科團隊曾為一名2個月齡、4千克重的患兒實施了南疆首例大動脈調轉手術，有了一定的經驗。于是，朱家全帶著團隊反復熟悉和預演手術過程，龔霄雷則將圍術期的注意要點與本土團隊分享，做好充分準備和預案。

手術當天，來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的麻醉科專家、喀什二院麻醉科主任陶國榮親自到場指導，保障手術安全。手術由朱家全主刀，他一步步講解手術要點，和團隊在患兒核桃大小的心臟上“精雕細琢”。隨著體外循環的建立，原本紫黑的心臟恢復了紅潤。接下來，具體手術步驟完全按照術前預演進行：切斷動脈導管，離斷主動脈、肺動脈，獲取冠狀動脈紐扣，交換主動脈、肺動脈位置，冠狀動脈重新移植……手術一步步有條不紊地進行著，隨著主動脈阻斷鉗的開放，心臟恢復供血后歡快地跳動起來，手術獲得了成功。

當然，術后的監護對于復雜心臟手術也尤為重要。龔霄雷帶著新生兒科團隊傾心傾力，每天數次查房，進行床邊心超檢查，調整用藥以及呼吸機參數。在上海援疆團隊和本地醫護人員的共同努力下，患兒順利的撤除呼吸機支持，術后一周轉入普通病房，并于術后3周出院。

出院前，來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院的援疆專家、喀什二院院長陳尉華前往病房看望患兒及家屬。陳尉華說，按照“中央要求、喀什所需、上海所能”，組建了這一批“組團式”援疆醫療隊，讓喀什二院有了診治小兒復雜先天性心臟病的實力，而上海后方醫院的大力支持也讓醫療隊更能用心用情服務于喀什各族患者?？吹结t院領導和援疆專家們如此關心自己的孩子，患兒家長當場向付出辛勤勞動的所有醫護人員表示感謝：“感謝黨和政府好的政策，感謝上海援疆的幫助，救了我們的孩子?！?/p>

據統計，在朱家全的帶領下，喀什二院心胸外科近半年已完成各種心血管外科手術100余例，開展了南疆地區前兩例的大動脈調轉手術，并開創了喀什地區A型主動脈夾層治療新局面，又在微創心臟外科領域填補了當地多項技術空白。今后，喀什二院心胸外科將不斷精進、不斷發展提高，切實為當地各族群眾排憂解難。

（來源：上海援疆）

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