為醫護“多考慮一步，多準備一點”

九院克服場地和人員困難，增援急診關心員工確保臨床一線不停擺

■本報記者 黃楊子

南部急診每日近800人次，北部近500人次，南北部輸液室門口都排起了長隊。這是近兩周以來，在上海第九人民醫院的真實場景。九院各臨床科室和職能部門克服場地和人員困難，秉承一切以患者為中心的理念，全力救治，在“兵力嚴重不足”的情況下堅守一線不松懈。

支部書記帶頭支援發熱門診

近日，九院急診接診人數逐日攀升，已經遠遠超出急診科的接待能力和容量。好在目前醫院已組建應急預備隊，組織其他科室醫護人員支援急診，并通過開設額外就診通道、竭盡所能擴大搶救床位等方式收治患者。

面對大量患者，夜間發熱門診的氣氛急迫焦躁。一個熟悉的聲音突然響起，“王昱，我來幫班了，知道你這邊壓力太大”。“孟主任，您怎么來了？”消化內科值班醫生王昱有點驚訝。“你這邊患者積壓很多，科里同事大多已感染發燒，有些白天已經很累了，我還是自己來支援你吧。”在人力已捉襟見肘的消化內科，科主任、黨支部書記孟祥軍帶頭到發熱門診支援。

短短一小時內，救護車送來的重癥患者就有十余人，輕癥患者則越來越多滯留在發熱門診外。孟祥軍有條不紊地根據患者病情的輕重緩急分別確定救治方案，把要搶救的患者立即分流至急診搶救室，癥狀較輕但生命體征不穩定的患者則留在發熱門診補液觀察。直至次日3時，才接診完所有在發熱門診排隊的患者。

帶病堅持開展高難度手術

來自江西的58歲宮頸癌患者小娟在當地手術放化療后，突然出現了罕見的放療并發癥——放射性腸炎合并小腸-髂內靜脈內瘺，需要立刻切除腸瘺瘺管，并修補髂內靜脈。這種盆腔放療導致的冰凍骨盆，一直以來是外科醫生的“噩夢”，一旦手術遇到困難，患者有極大可能下不了手術臺！小娟在當地醫生的建議下輾轉找到李幼生求醫。到達急診時，她的血壓已經降到70/40毫米汞柱，心率125次/分，血常規提示血色素51克/升，而小娟還在不停便血，新冠核酸也為陽性。

“趕快把患者收進病房，搶救生命最重要！”12月19日凌晨，普外一科主任李幼生第一時間趕到手術室，分離粘連，找到放療損傷的腸管，顯露髂內靜脈，縫扎病變血管，成功止血……隨著出血的停止和大量血液流入小娟的血管內，她的生命又回來了。

近一兩周，九院許多科室不斷有醫護人員感染，各科室陸續出現減員。神經外科接收的急診和住院患者以危重癥為主，為了保障患者安全并及時處理急癥患者，神經外科醫生李軼已經連續在醫院住了兩周。上周末，他正在值班室休息，這時從急診轉來一名動眼神經麻痹患者，因為動脈瘤急劇增大壓迫動眼神經，隨時有生命危險。

患者入院當天出現頭痛，復查CT顯示已經出現出血癥狀，“如果不手術，他就沒有機會了！”李醫生和值班醫生說道。然而，此時神外醫生已經全部感染，李軼找到同樣感染了的醫生楊曉笙和王偉商量，三個人意見一致：咬牙完成手術，盡全力救下患者生命！在麻醉科、導管室醫護的共同努力下，手術順利完成。

后勤保障工作方案有序開展

半個多月來，九院黨委通過電話、短信共計關心關愛陽性職工4000余人，根據職工需求，發出關心關愛包近800份，包括解熱鎮痛藥、止咳化痰藥、體溫計、抗原試劑盒、N95口罩和《新冠感染居家隔離操作手冊》等。另外根據需要，為部分年紀大、癥狀重的職工發放了脈搏血氧儀，工會也多次組織為在崗職工發放營養品。

“重點崗位不脫崗，居家不離崗。”面對不能停歇的醫院日常保障、急診和發熱門診患者數量陡增等緊急狀況，后勤保障仍按照既定工作方案有序開展。

“多考慮一步，多準備一點”，保障處和供氣廠家溝通增加11升氧氣瓶近90瓶，以備全院急救所需；職工食堂努力做好職工、學生的貼心人，提供營養食品，每餐增加優質蛋白和水果，提供免費“退熱湯”，24小時值班，保障餐飲供應；資產管理處黨支部書記、處長任曉敏則不斷增加醫用防護口罩、新冠抗原檢測試劑盒等防疫物資的儲備，確保全院全員一個月使用量；組織落實南北部緩沖急診應急設備40余臺全部到位，確保臨床一線能安全平穩運行……

人員短缺的情況下，九院手術不曾停擺：口腔頜面頭頸腫瘤科在兩小時內成功救治了兩名呼吸困難患者；老年病科結合前期經驗和老年病例特點，分序救治重癥患者；口腔門急診醫護忙碌在一線，為前來就診的患者及時處理病情……各臨床科室醫生堅持每日查房，護士平均休息3天就返崗工作。

正如黨委書記郭蓮所說，“我們有困惑、有疲憊、有掛念，也有每個普通人所有的情感，但我們仍義無反顧、奮然前行。因為我們選擇了崇高的職業，也就選擇了責任和堅守。”

（來源：解放日報）

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