東方網通訊員金恒3月17日報道：“我們這有一位女生在核酸采樣時下巴脫臼，校醫復位未成功，請求幫助。”3月15日上午，上海市口腔醫院醫務部門接到了某大學打來的一通求助電話，在口腔頜面外科專家10多分鐘的遠程視頻連線指導下，校醫為其成功復位，幫助女生終于重新露出微笑。

　　由于疫情防控的要求，學生暫時不能外出就醫，但脫臼復位又刻不容緩。得到大學的求助信息后，醫院高度重視，立刻啟動救助預案，安排口腔頜面外科副主任醫師盛璐醫生遠程視頻指導。雙方視頻連線后，只見該女生嘴巴張得很大，下巴前伸，是典型的“掉下巴”癥狀。

　　“看下正面。”“好！”“兩邊脫位還是一側脫位？”“左側。”校醫與盛璐醫生密切配合，很快明確了診斷，“女生是核酸采樣時下巴脫臼，屬于臨床上最常見的急性脫位。”盛璐醫生介紹說，校醫完全可以在遠程指導下為其復位。

　　雙方心里都有了底，在視頻連線的同時，盛璐醫生一步步指導著校醫進行手法復位，短短數分鐘即告成功，大家長舒一口氣，女生微微露出了開心而尷尬的微笑。復位之后，校醫進行了固位包扎，盛璐醫生關照女生限制開口一周，避免大張口動作，開口不宜超過1.5厘米，防止以后形成復發性脫位。

　　盛璐醫生介紹說，顳下頜關節急性脫位后，應及時復位，否則在脫位周圍逐漸形成有纖維組織增生后，則難以復位。

　　經詢問病史，該女生有過一次下巴脫臼史，口腔醫生提醒廣大市民：顳下頜關節脫位容易復發，做核酸檢測時要避免快速大張口，如發生下巴脫臼，應及時到專業的醫療機構治療。如果以前從未發生過“掉下巴”，則不用擔心會在采集口咽拭子時發病，發生幾率很低。之前若有類似病史，可以考慮采用鼻拭子進行采樣。

　　科普鏈接：什么是顳下頜關節？

　　顳下頜關節是由下頜骨的髁狀突和顳骨的顳頜關節窩構成，是頭骨重要的關節，我們日常說話，吃飯，唱歌等所有的口部日常功能活動都離不開它。顳下頜關節是非常特殊的關節，是人體內少有的帶有關節盤的關節之一，也是身上唯一一個需要雙側關節聯動的關節。每次張閉口都需要顳下頜關節的參與，每次咀嚼也會帶給它一定的壓力。

　　因下頜關節囊前側壁無韌帶加強，比較薄弱，下頜關節突可經前壁向前滑脫到顳頜關節窩的前方而脫位。顳下頜關節脫位是指髁突滑出關節窩以外，超越了關節運動的正常限度，以致不能自行復回原位。

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