近日，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布第15版致癌物報告，其中幽門螺旋桿菌（簡稱Hp）被列入明確致癌物。根據(jù)2001—2014全國幽門螺旋桿菌調(diào)查，我國Hp感染率平均值為59%。很多人看到這條消息后有些擔心，幽門螺旋桿菌感染率那么高，是不是意味著得癌癥的概率也會提高？

　　更有人從公眾關(guān)注中嗅出“商機”：在部分電商平臺，聲稱能預防和治療Hp感染的產(chǎn)品顯著增加，如牙膏、茶葉、益生菌等。其中，包括已經(jīng)被曝光、涉嫌虛假宣傳的產(chǎn)品。

　　到底該如何解讀“幽門螺旋桿菌致癌”？為什么部分“防幽”“治幽”產(chǎn)品不靠譜？

　　感染幽門螺旋桿菌就會得胃癌？

　　答案是否定的。

　　“幽門螺旋桿菌致癌”并不是新聞。早在1994年，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）就將幽門螺旋桿菌定為第Ⅰ類生物致癌因子，并明確其為胃癌危險因素。只不過最近，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部再次強調(diào)了幽門螺旋桿菌的致癌性。

　　但公眾不要聽到“幽門螺旋桿菌致癌”就緊張。因為幽門螺桿菌也分不同種類，它們的致病力并不一樣。北京小湯山醫(yī)院檢測科主任、主任技師馮琳琳此前曾進行科普表示，胃癌發(fā)生與幽門螺旋桿菌毒力因子與宿主的生活方式、遺傳學背景、生活環(huán)境等因素都有關(guān)系，Hp只是眾多“幫兇”之一。感染Hp不代表一定會患上胃病乃至胃癌。

　　在全球范圍，幽門螺旋桿菌的感染率也很高，達到50%左右。在中國，很多人通過體檢中的呼氣檢查，會發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺旋桿菌。那么，要不要治療呢？

　　目前，很多學者反對“一刀切”地清除幽門螺旋桿菌。

　　中華醫(yī)學會消化病學分會主任委員、中山大學附屬第一醫(yī)院副院長陳旻湖指出，中國目前約一半人口感染Hp，如果每個人都殺菌，不僅費用高，更嚴重的是會造成抗生素耐藥問題，這比幽門螺旋桿菌感染更嚴重。他認為，應該有針對性地查殺幽門螺旋桿菌。

　　中華醫(yī)學會消化病學分會主任委員、四川大學華西醫(yī)院消化內(nèi)科主任唐承薇也強調(diào)，要“靶向診斷和治療，減少治療面，減少抗生素耐藥”。

　　那么，哪些人感染幽門螺旋桿菌后需要治療呢？

　　復旦大學附屬華山醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師邱冬妮表示，有五類人群應當治療：胃癌高危人群，包括有胃癌家族史、胃潰瘍、胃黏膜嚴重病變者等；慢性胃炎伴消化不良者；長期服用非甾體抗炎藥者；心理負擔較大者（感覺“不殺菌不舒服”）；胃惡性淋巴瘤、早期胃癌術(shù)后的人。

　　總體而言，幽門螺旋桿菌的根治率非常高。但需要注意的是，幽門螺旋桿菌不是“一旦根治，不再感染”。所以，預防幽門螺旋桿菌感染同樣重要。

　　這些“抗幽”“治幽”產(chǎn)品都不靠譜

　　自公眾關(guān)注“幽門螺旋桿菌致癌”的消息以來，多家電商平臺出現(xiàn)大量“抗幽”“治幽”“防幽”產(chǎn)品。“抗幽牙膏”首當其沖，其單價大多是同規(guī)格普通牙膏的數(shù)倍。但新華社已曝光這類產(chǎn)品，指出幽門螺旋桿菌定植在胃中，而刷牙只是清潔口腔，用牙膏防治Hp感染沒有科學依據(jù)。

　　解放日報·上觀新聞記者搜索發(fā)現(xiàn)，這類產(chǎn)品被曝光后，部分平臺已經(jīng)屏蔽了“幽門螺旋桿菌牙膏”等搜索關(guān)鍵詞，可仍有部分產(chǎn)品以“螺旋桿牙膏”“凈幽靈”“抑菌幽Hp”等字眼逃避平臺監(jiān)管，忽悠消費者。再看這類產(chǎn)品的介紹，往往混淆了“改善口臭”與“治療Hp感染”兩個概念——感染幽門螺旋桿菌可能引發(fā)口臭，刷牙雖有助于緩解口臭，但并不意味著能治療Hp感染。看來，平臺對這類產(chǎn)品的監(jiān)管力度要更大些。

　　線上還有部分牙膏隱晦地表示可以防治幽門螺旋桿菌

　　與此同時，還有部分產(chǎn)品蹭熱點，打出“抗幽”“治幽”旗號，其中，益生菌類和代用茶類產(chǎn)品的問題較集中。

　　聲稱能治療幽門螺旋桿菌的益生菌、保健茶也不少

　　例如，很多聲稱能“治幽”的益生菌均為進口產(chǎn)品，從商家展示的頁面很難分辨是藥品還是保健品。一款標注“意大利進口，28天HP轉(zhuǎn)陰計劃”的產(chǎn)品，根據(jù)商家提供的產(chǎn)品說明，只能減輕幽門螺旋桿菌感染的癥狀、減少胃炎和胃潰瘍的風險，與治療幽門螺旋桿菌感染沒有任何關(guān)系。當記者向商家咨詢，這究竟是“藥品還是保健品”時，對方明確表示是“保健品”。商家還應記者要求提供了產(chǎn)品實物照片。可從實物照片看，上面并沒有我國正規(guī)進口保健品所應有的《進口保健食品批準證》、保健食品標志“小藍帽”等信息。面對詢問，商家表示“這是國外進口的，跟國內(nèi)的保健品能一樣么”，就不再與記者交流。記者還查詢了其他聲稱能“治幽”的進口益生菌產(chǎn)品說明書，發(fā)現(xiàn)大部分表示只能“緩解胃部不適”或“降低Hp指標”，但沒有“治愈”“清除”等表述。

　　不少“治幽”茶葉的產(chǎn)品包裝和說明也暴露了它們的“真面目”。例如，一款聲稱能“治療幽門螺旋桿菌”的丁香茶，其實際成分為丁香、猴頭菇、沙棘等，產(chǎn)品包裝上注明是“代用茶”，連保健品都不算，商家卻忽悠有治療效果。更有消費者直接通過產(chǎn)品評論揭穿商家謊言：“對幽門螺旋桿菌不管用的。建議大家及早去醫(yī)院正規(guī)治療。”

　　有用戶直言該代用茶不能治療幽門螺旋桿菌感染

　　據(jù)悉，目前針對幽門螺旋桿菌治療需要抑酸劑、鉍劑、抗生素等多種藥物聯(lián)合，也就是常說的“四聯(lián)法”，治療時間要兩周以上，不可能像商家所稱的“刷個牙”“喝個茶”“吃點益生菌”就能解決。

　　可見，若希望依靠保健品、普通食品，乃至沒有經(jīng)過國家認可、非正規(guī)途徑進口的產(chǎn)品來治療幽門螺旋桿菌感染，并不靠譜。

　　醫(yī)學人士還提醒，除了不輕信各類“防幽”“治幽”產(chǎn)品，公眾還要提防“防幽疫苗”。因為迄今為止，全球尚未研發(fā)出可以用于臨床的幽門螺旋桿菌疫苗。目前，確實有部分學者正致力于Hp疫苗研究，有些研究成果也進入臨床試驗階段，但沒有產(chǎn)品正式上市。

　　這一招，“防幽”很靠譜

　　網(wǎng)售的“抗幽”“防幽”“治幽”產(chǎn)品不靠譜，但有一招對降低幽門螺旋桿菌感染風險很有效：避免不必要的“親密行為”，包括不共用餐具、不共用牙具（牙刷、牙刷杯）、不口嚼食物喂食等。

　　醫(yī)生們提醒，在自然環(huán)境中，人是幽門螺旋桿菌的唯一傳染源，“人—人”傳播是唯一傳播途徑，主要通過“口—口”“糞—口”“胃—口”傳播。

　　其中，“糞—口”“胃—口”傳播主要與個人衛(wèi)生習慣有關(guān)。例如，飲食時接觸了被Hp感染者糞便或嘔吐物污染的食物、餐具、包裝等。而“口—口”傳播與部分生活習慣有關(guān)，包括共用餐具、共用牙刷、口嚼食物喂食等。

　　所以，預防幽門螺旋桿菌，應避免這些“親密行為”。比如，用餐時使用公筷公勺，而且不局限于外出用餐、與外人用餐。即便在家庭內(nèi)部用餐，也建議公筷公勺。再比如，有些人為了表示親密，會共用牙刷等，這也非常不安全。還有，部分父母或老人通過口嚼食物喂養(yǎng)嬰幼兒，同樣不可取。

　　總而言之，比起各種聲稱能夠“防幽”的產(chǎn)品，注意個人衛(wèi)生對防范幽門螺旋桿菌感染更有效果。

　　此外，若有家庭成員被發(fā)現(xiàn)感染幽門螺旋桿菌且需要治療，有必要讓所有家庭成員都進行檢查；若發(fā)現(xiàn)感染，一起治療。這樣能避免因共同用餐等原因，造成交叉感染。

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