2018年11月，長江三角洲區域一體化發展上升為國家戰略。2019年12月《長江三角洲區域一體化發展規劃綱要》正式發布，并且提出了打造健康長三角的目標，從此長三角區域醫療衛生一體化發展步入了快車道。滬蘇浙皖三省一市同心協力,《長三角衛生健康一體化發展合作備忘錄》《長江三角洲區域公共衛生合作協議》等各項任務先后落地，聚焦區域新冠疫情聯防聯控、醫療服務均質發展、醫療急救體系建設等衛生健康事業,有序推進長三角衛生健康一體化建設。

同時，以建設綜合執法監督協調聯動機制為主旨的《長三角衛生監督綜合執法一體化發展合作備忘錄》《長三角區域衛生監督聯動執法實施辦法》等框架文件也相繼簽署頒布，在慶祝建黨百年華誕之際，滬浙蘇毗鄰7區（市、縣）衛生監督機構以“毗鄰黨建”為引領，在上海金山區簽署《推進長三角衛生行政執法一體化發展示范區建設合作共建協議》，在黨建共建、聯動執法、聯合培訓等方面作了積極探索，取得了寶貴經驗，標志著衛生監督綜合執法一體化進程邁出關鍵一步。

堅持“毗鄰黨建”引領，推動區域衛生健康事業高質量發展

長三角區域一體化不僅僅是實現空間范圍內資源優化配置形成新的經濟增長空間，區域一體化發展是全領域、全方位的發展，社會治理現代化更是一體化的重要內容。“十四五”期間，長三角社會發展的目標除了要優化傳統生產要素，打通運輸瓶頸、統籌能源分配、釋放勞動力流動外，還要建立新的制度體系、標準體系、法治體系，真正實現社會要素在長三角區域內有序、自由地流動，減少甚至消除現存的地區、部門間的行政壟斷和規章壁壘，推動形成以黨建為引領，政府、市民、企業、社會組織等多方協同，共建共治共享的社會治理格局。

長三角衛生健康一體化高質量發展，要堅持黨的領導核心作用。以“毗鄰黨建”為引領，把黨的政治優勢和組織優勢轉化為推動長三角衛生健康各領域深層次合作共贏的發展成效，持續引領長三角衛生健康事業高質量聯動發展，切實回應區域經濟社會一體化發展的時代趨勢。上海市金山區、青浦區、松江區、江蘇省蘇州市吳江區、浙江省嘉興市、嘉善縣、平湖市7個衛生監督機構，共同簽訂合作共建協議，全面開啟了“毗鄰黨建”引領下的長三角7縣（市、區）衛生執法聯動開展的新格局，形成了“毗鄰衛監‘6+1’”合作品牌。建黨百年，初心如磐。推進長三角衛生監督綜合執法一體化發展要始終堅持以人民為中心，多謀民生之利、多解民生之憂。盡管各地都面臨著各自的經濟發展目標、考核指標的差異，但三省一市綜合監督執法的目標只有一個，那就是務實管用，讓老百姓有直觀感受，讓長三角居民在一體化發展中有更多獲得感、幸福感和安全感。

堅持協同聯動，促進衛生執法毗鄰示范區率先融合發展

長三角衛生監督綜合執法一體化發展，必須建立更加高效的協同聯動機制，在執法理念、執法規范、業務協同、信息平臺等方面培養共同意識、遵守共同規范、建立共同標準、依托共同載體，形成共同任務清單，鍛造更強的凝聚力、向心力和戰斗力。

一是循序漸進推進執法互認和行政處罰裁量基準協同。在未發生行政復議被撤銷或行政訴訟敗訴的情況下，推進合法證據互認和處罰決定互認執法互認。以打擊無證行醫、公共場所衛生為切入，建立相對統一的裁量基準，為協同執法奠定基礎。2020年8月，金山區與松江區、吳江區、嘉興市、平湖市5家衛監所聯合對毗鄰區域的4個無證行醫點開展了集中整治，查處無證牙科窩點1個，有效震懾了跨省、跨區域流動無證行醫行為。

二是強化協作建立和完善聯合執法、線索移送、信息通報等協同辦案機制。聚焦重點開展協助執法、聯合執法、聯合應急處置和協同重大活動保障，在疫情防控、進博會保障、打擊無證行醫、突發公共衛生事件等方面實現全面協同聯動。2020年9月，金山、嘉興衛監聯合行動，對5家消毒產品經營單位和2家放射診療機構開展跨省聯合“雙隨機”檢查，形成了單部門、跨部門、跨省份“三維一體”隨機監督抽查工作機制。

三是以智慧衛監為抓手，加強信息平臺頂層設計，推動長三角區域衛生監管信息平臺逐步對接，促進監管數據互聯共享。嘉興市在打擊非法醫療美容方面、平湖市在打擊非法行醫行刑銜接方面、嘉善縣在職業衛生監管方面都有較好的工作經驗和先進做法，吳江區的涉水產品監管、松江區的打擊非法代孕、青浦區的進博會保障以及金山區的無證行醫“旅館式”管理，通過毗鄰衛監“6+1”這一平臺，先進經驗做法得到更好的推廣。借助新聞媒體等的作用，積極宣傳報道各方在毗鄰地區衛生監督聯動合作方面所取得的進展和成效，逐步擴大毗鄰衛監“6+1”品牌影響。

四是優勢互補加強執法交流和聯動執法研究。開展短期培訓、專題研討、觀摩執法或聯合演練，相互輸出執法監督新理念、新經驗。推動區域間衛生監督資源共享利用，借助浙江省嘉興市衛監所資源力量，以舉辦骨干培訓班、組織執法實訓等形式，為毗鄰地區衛監部門放射衛生監督人員提供學習交流機會。

堅持創新合作，深耕區域衛生監督執法一體化試驗田

凡益之道，與時偕行。在建黨百年之際，毗鄰區（市、縣）已經在防疫、執法、保障等方面進行了合作，并取得了積極成效。要按照中央要求和長三角一體化戰略規劃，以更高的政治站位、更強的責任擔當、更有力的事業干勁，忠于職守，勇于創新，不斷落實好長三角衛生監督一體化發展任務。

在衛生監督執法一體化發展合作備忘錄框架下，長三角各省市緊扣“一體化”和“高質量”兩個關鍵詞，推動衛生監督執法工作向全方位、深層次、長期化發展。下一步，逐步從項目協同走向區域一體化的制度創新，雖不改變現行的行政隸屬關系，但在“毗鄰黨建”引領下，破除行政、區劃和邊界壁壘，打破跨界執法難、協作執法難、聯合執法難的問題，探索理論和實踐經驗，建立一整套有效管用的一體化發展新機制。通過協同執法，探索建立示范區衛生協同執法標準，推進區域合作高質量發展，為打造健康長三角、實施健康中國戰略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐，以務實高效的實踐探索，為長三角地區全面深化改革、實現高質量一體化發展提供示范。（作者：程艷，中共金山區委黨校副教授、教科研室主任）

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