醫保基金是老百姓的重要保障，也是人民群眾的“養老錢”、“保命錢”，但現在這塊“大蛋糕”卻漸漸進入犯罪分子的視線。

然而，要通過醫院重重關卡虛假開藥詐騙醫保基金其實并不容易，因此他們想到了一個辦法——利用某些老年市民的“貪小”心理，將其一起拉入犯罪的深淵……

2021年7月中旬，上海寶山警方接到寶山區醫保局線索：有多個市民的醫保賬戶存在異常，不符合正常用藥需求，有詐騙嫌疑。寶山警方接到線索后高度重視，立即成立專案組開展偵查。

根據不同就診人相同或相似的就醫軌跡或醫保費用異常等情況，警方通過偵查發現：犯罪嫌疑人王某等人，以在醫院、藥房、超市門口蹲守的方式，以高價回收藥品或者租借醫保卡為誘餌，引誘部分老年人頻繁配藥并售藥。

王某等人為了逃避打擊并使自己的利益最大化，曾物色數十名本市醫保參保人員或直接從參保人員處有償租借，在本市多家醫院大量配取治療高血壓、糖尿病、心臟病、帕金森病等慢性疾病的藥物，然后販賣至外省市的私人診所獲利。

犯罪嫌疑人徐某、談某等人，使用自己或他人的醫保卡出借給犯罪嫌疑人王某等人至上海市各大醫療機構違規購買相關藥品。他們為了逃避監管，采取每月多次、就診少量配藥的形式，聚少成多地囤積藥品，并定期輪換用卡，不長期使用某一張醫保卡。在每次配藥后，他們將藥品以正常藥價的40%到50%價格出售給王某等人，王某等人再以正常藥價的60%到70%價格出售藥品，然后從中牟利。

為盡快搗毀該犯罪團伙，避免國家醫保基金蒙受更大的損失，在充分掌握了該團伙犯罪證據后，8月7日凌晨，寶山警方在市刑偵總隊指導下出動70余名警力，一舉搗毀該犯罪團伙，成功抓獲犯罪嫌疑人徐某、談某、王某等25名涉案人員，查獲藏藥窩點2處，當場扣押醫保卡、違規購買的藥品等大量涉案證據。

經審訊，犯罪嫌疑人徐某、談某、王某等人如實交待了2020年1月初至2021年8月初，詐騙國家醫保基金、非法經營的犯罪事實，涉案金額達100余萬元。

目前，寶山警方已對上述犯罪嫌疑人以涉嫌詐騙罪、非法經營罪依法采取刑事強制措施，案件正在進一步審查中。

（來源：上海寶山）

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