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病毒變異疫苗失效?張文宏:先打了才有資格討論

2021年05月28日10:04  來(lái)源:新民網(wǎng)
 

記者從上海市衛(wèi)健委獲悉,截至5月26日20時(shí),上海已經(jīng)累計(jì)接種2465.82萬(wàn)劑次。約1400萬(wàn)人完成了疫苗接種,其中也包括接種腺病毒載體疫苗的人群。昨天,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏、上海市疾控中心副主任孫曉冬接受采訪時(shí)均表示,我們目前距建立群體免疫屏障還有一段距離,希望大家盡快接種。

歡迎大家隨時(shí)來(lái)打疫苗

近期,網(wǎng)上也開始流傳起了不少有關(guān)疫苗的說(shuō)法,其中包括“6月9日之后將停止接種第一劑新冠病毒疫苗”以及“6月9日后,新冠病毒疫苗不再免費(fèi)”等說(shuō)法。據(jù)媒體報(bào)道,國(guó)家衛(wèi)健委已進(jìn)行了解答和澄清。而在上海的情況是怎樣的呢?孫曉冬說(shuō),目前上海的疫苗供應(yīng)充足,歡迎大家在適合的條件下隨時(shí)來(lái)接種疫苗。上海還將穩(wěn)步推進(jìn)“應(yīng)接盡接”工作,考慮到國(guó)外疫情肆虐,國(guó)內(nèi)依舊有風(fēng)險(xiǎn),提倡大家盡早來(lái)接種,這樣才能盡早建立人群免疫屏障。

此外,記者也了解到,網(wǎng)上有關(guān)6月9日后疫苗不再免費(fèi)接種的消息,為不實(shí)消息。新冠病毒疫苗全民免費(fèi)接種,個(gè)人不承擔(dān)成本和接種費(fèi)用。

成年人打疫苗可以保護(hù)未成年人

昨天下午,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就疫苗接種的話題與市民朋友進(jìn)行交流。他說(shuō),很多朋友為打不打、什么時(shí)候打疫苗猶豫。但近期看到遼寧、安徽、廣東局部出現(xiàn)疫情,只要有疫情的地方,他看到大家打疫苗的態(tài)度一下就變得堅(jiān)決了。“應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到接種疫苗的重要性,病毒不會(huì)自行消失的。”張文宏表示,世界打開的方式、個(gè)人獲得出行自由的方式,目前來(lái)看可能會(huì)和疫苗接種有關(guān)。特別是家里有孩子的人,更應(yīng)該盡快打疫苗。因?yàn)槟壳?8歲以下的未成年人還沒有開放接種疫苗,成年人要給未成年人提供保護(hù)屏障。

有不少人擔(dān)心,病毒變異會(huì)不會(huì)造成疫苗失效?現(xiàn)在打的疫苗是不是“打了個(gè)寂寞”?說(shuō)到這個(gè)問題,張文宏打了個(gè)比喻,“比如說(shuō)我們的力氣能舉起1000斤的東西,現(xiàn)在我要把面前100斤的桌子舉起來(lái),但是我今天中飯沒吃,只能舉起500斤,你說(shuō)我能不能舉起這張桌子?我想說(shuō)明的就是這個(gè)道理。”現(xiàn)在來(lái)看,病毒變異并沒有對(duì)已有的疫苗造成明顯的逃避結(jié)果。他們做了一些研究,發(fā)現(xiàn)病毒變異后,在體外和疫苗產(chǎn)生的抗體作用活性略有降低,但活性降低不代表疫苗沒有作用。

有病毒流行才會(huì)變異

那么,變異究竟會(huì)帶來(lái)什么后果?張文宏認(rèn)為,首先可以關(guān)注疫苗接種率高的國(guó)家。此前疫情蔓延非常嚴(yán)重的國(guó)家,比如英國(guó)、美國(guó)、以色列,現(xiàn)在初步完成了疫苗的接種,這時(shí)候,這些國(guó)家會(huì)首先考慮應(yīng)對(duì)變異病毒;而像印度這樣在大流行期間疫苗接種率很低的國(guó)家,現(xiàn)在應(yīng)關(guān)注的還是疫苗接種率,然后才是病毒變異。

他還說(shuō),因?yàn)橐呙缃臃N不充分,才給了病毒變異充分的空間。這個(gè)道理很好理解,疫苗接種率低,病毒肆虐,才有機(jī)會(huì)不斷變異。所以最好的辦法就是快速完成疫苗接種,把病毒變得不流行。“沒有流行就沒有變異,有了流行才有變異”。

張文宏曾表示,很多人覺得國(guó)內(nèi)疫情管控很好,沒有急迫性,但我們必然面臨世界重新打開時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。在此之前,我們迫切需要完成接種以應(yīng)對(duì)輸入性風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)證明,接種疫苗一直都是預(yù)防和控制傳染病最有效、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的途徑。因此,他再次發(fā)出呼吁,現(xiàn)在打疫苗不單對(duì)自己有好處,對(duì)社會(huì)也有好處,快點(diǎn)去打吧!

市衛(wèi)健委澄清關(guān)于新冠疫苗的幾大誤區(qū)

誤區(qū)一:觀察期半年 ≠ 保護(hù)期半年

本市目前在用的新冠疫苗包括滅活疫苗以及腺病毒載體疫苗這兩種疫苗。

關(guān)于滅活疫苗的保護(hù)時(shí)間,追溯到最早提出6個(gè)月保護(hù)時(shí)間的時(shí)候,是在去年,當(dāng)時(shí)距離疫苗研發(fā)成功和試驗(yàn)也就半年多,只觀察到了6個(gè)月的抗體水平,所以當(dāng)時(shí)的說(shuō)法是“有效期至少6個(gè)月”。

以6個(gè)月為限的提法,是為了滿足WHO和中國(guó)藥品審評(píng)中心對(duì)疫苗保護(hù)持久性的基本要求:至少提供6個(gè)月的保護(hù)。事實(shí)上,截至目前已經(jīng)獲得9個(gè)多月的抗體檢測(cè)數(shù)據(jù),顯示抗體仍有一定水平,后面還會(huì)繼續(xù)監(jiān)測(cè)以進(jìn)一步觀察抗體的維持時(shí)間。

腺病毒載體疫苗目前的觀察期已經(jīng)超過6個(gè)月,根據(jù)此前陳薇院士對(duì)采用同種腺病毒載體技術(shù)的埃博拉疫苗所做的免疫持久性觀察結(jié)果,接種兩年之后仍具有足夠的保護(hù)力。

病毒特性也與疫苗效果有關(guān),隨著對(duì)病毒和疫苗的認(rèn)識(shí)不斷深入,更多疫苗使用數(shù)據(jù)的更新以及不同時(shí)期的防控需求,可能會(huì)有相應(yīng)的免疫策略的調(diào)整。

誤區(qū)二:進(jìn)口疫苗優(yōu)于國(guó)產(chǎn)疫苗

目前全球上市的所有疫苗,沒有任何一款疫苗公開了已完成的三期臨床數(shù)據(jù),也就是說(shuō)現(xiàn)在下結(jié)論說(shuō)哪個(gè)疫苗更好還為時(shí)過早。而且接種疫苗到形成免疫力需要一定時(shí)間,當(dāng)下全球的疫情形勢(shì)也充滿了危機(jī)和挑戰(zhàn),冷不丁就會(huì)發(fā)生點(diǎn)什么。目前看來(lái),盡早接種疫苗遠(yuǎn)比糾結(jié)于選哪個(gè)品種、哪個(gè)廠家的疫苗更重要。

誤區(qū)三:建立群體免疫屏障 ≠ 個(gè)體不感染

所謂免疫屏障,是指當(dāng)大多數(shù)人都獲得免疫疾病的能力時(shí),他們就像組成了一座密不透風(fēng)的圍墻,使得疾病很難在人群中擴(kuò)散,無(wú)法對(duì)人群造成太大影響。按照新冠病毒傳播系數(shù)計(jì)算,一般需要70%-80%的人接種疫苗,才可以有效控制疫情傳播,如果大家都想做被保護(hù)的20%-30%,那么誰(shuí)來(lái)做70%-80%?

另外,值得注意的是,疫情不會(huì)廣泛傳播,并不代表個(gè)體不會(huì)感染。示意圖中,①代表沒有建立免疫屏障的情況,一旦有1個(gè)人感染就可能傳給很多人;②代表已經(jīng)建立了免疫屏障,如果接種過疫苗的人碰到病毒,他一般不會(huì)感染得病,也就不會(huì)傳染給其他人;③代表已經(jīng)建立了免疫屏障,但這次很不幸,是沒有接種過疫苗的人碰到病毒,那他很有可能就會(huì)生病,但他不會(huì)傳染給周圍已經(jīng)接種過疫苗的人。病毒不長(zhǎng)眼,不會(huì)專門挑已經(jīng)打過疫苗的人,如果正好碰上沒打疫苗的你,就算你周圍99.99%的人為你建立了免疫屏障,你還是會(huì)中招。

誤區(qū)四:打疫苗后各種不舒服都是疫苗惹的禍

疫苗接種過程中,如果受種者正好處在一個(gè)疾病的潛伏期或者發(fā)病的前期,疫苗接種后巧合發(fā)病,我們稱之為偶合癥(偶合反應(yīng))。比如接種后出現(xiàn)傷風(fēng)感冒、血壓升高等,進(jìn)一步擴(kuò)展定義,還包括接種疫苗后運(yùn)氣不佳、打游戲總輸、工資不經(jīng)花等。以上和新冠疫苗的關(guān)系,只是時(shí)間上的巧合。接種疫苗后如果出現(xiàn)了不適癥狀,不要總是把鍋扣在可憐的苗苗身上,及時(shí)就醫(yī),臨床醫(yī)生會(huì)幫大家做出準(zhǔn)確判斷并妥善治療。  

(責(zé)編:陳晨、韓慶)
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