人民網上海5月21日電(董志雯)今年1月,陳女士(化名)突然發現自己頸部出現一個黑色腫塊。最初她并沒有特別在意,誰知腫塊生長迅速,3個月左右就長成拳頭大小。經門診檢查,發現腫塊竟然是10余年前的甲狀腺癌再次復發。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院頭頸外科主任王卓穎團隊不僅成功為其成功實施了甲狀腺癌根治術,還通過鄰近皮瓣移植,完美修復了巨大切口,幾乎看不出明顯疤痕。患者術后四天即順利出院。
患者今年51歲,曾于10余年前在外院接受過甲狀腺手術,術后她認為自己已經痊愈,因此并未遵照醫囑進行定期隨訪。
今年年初發現腫塊時,因為疫情影響,沒有及時前往醫院就診。當她來到仁濟醫院頭頸外科門診時,腫塊直徑已達8厘米,表皮發黑,給她的生活和工作帶來嚴重不便。
王卓穎詳細詢問病史并結合體格檢查及影像學檢查結果,診斷為復發性甲狀腺癌,癌腫組織已侵犯皮膚,手術治療刻不容緩。王卓穎當即將患者收治入院,決定立即為患者進行手術治療。
在麻醉科的密切配合下,王卓穎主刀為該患者進行了甲狀腺癌根治術。術中發現,甲狀腺腫塊邊界不清,已占據全部腺體并侵犯周圍肌肉、皮膚,粘連氣管食管,手術難度陡然加大。王卓穎細致地分離腫瘤組織,同時小心翼翼地保護喉、氣管等重要部位,防止可能產生的并發癥。1小時后,手術團隊終于完整地切除腫瘤,完成淋巴結清掃,患者出血量僅20ml。
由于腫瘤侵犯皮膚范圍廣,手術切口較大,考慮到患者為女性,有美觀需求,王卓穎還特別精心為其量身設計了切口縫合方法,即通過鄰近皮瓣移植,完美修復巨大切口。
患者恢復良好,術后四天即順利出院。其頸部切口平整,幾乎看不出明顯疤痕。患者高興地說:“感謝仁濟醫院的醫生們,不僅給我切除了腫瘤,傷口還縫得那么好,現在都基本看不見疤痕了。”
據悉,甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,女性發病較多。任何年齡均可發病,以青壯年多見。甲狀腺癌早期多無明顯癥狀和體征,通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發現。
仁濟醫院頭頸外科在甲狀腺疾病診治領域一直處于國內領先水平,年手術量近3000臺。科主任王卓穎擅長甲狀腺、唾液腺、軟組織及喉部腫瘤等的診治,尤其擅長經腋窩入路、經口入路等微創術式的甲狀腺癌根治術,在以最小痛苦解除病痛的同時,還能滿足患者對于美觀的需求。
王卓穎特別指出,甲狀腺腫瘤預后相對較好,但術后治療和隨訪是一個長期過程,正確認識、規范診治是疾病治療的關鍵。術后的長期隨訪和治療方案調整能確保和鞏固治療效果,提升生活質量。甲狀腺癌術后2年內應該堅持每三個月隨訪一次,2年后病情穩定的情況下可以每半年復查一次。他同時提醒,甲狀腺腫瘤患者一定要重視日常隨訪,切勿心存僥幸心理,以免耽誤病情。